Exclusief kliniekinterview met dr. Nadia Caroppo | Equipo Juana Crespo

Deze maand zijn we in gesprek met dr. Nadia Caroppo, een gynaecoloog en hoofd van het internationale medische team bij Equipo Juana Crespo, een IVF-kliniek uit Valencia, Spanje. Dr. Caroppo heeft 8 jaar ervaring en spreekt Spaans, Engels, Italiaans en Frans. Kunt u ons vertellen waarom patiënten uit Groot-Brittannië of Europese landen Spanje zouden moeten overwegen als hun bestemming voor een vruchtbaarheidsbehandeling in het buitenland? Spanje is feitelijk het Europese land met de beste IVF-succespercentages gezien alle vooruitgang op medisch gebied en de hoge expertise van medisch personeel en embryologen, evenals de hoge kwaliteitsnormen in embryologielaboratoria die een duidelijk verschil in uitkomsten markeren. De Spaanse IVF-wet loopt een stap voor ten opzichte van andere landen, maakt het gebruik van innovaties op dit gebied mogelijk en staat behandelingen toe die andere landen niet overwegen, zoals eicel-/spermadonatie of embryodonatie. Ons land, en vooral Valencia, is een veilige en prettige bestemming voor een vakantie. Dit is belangrijk omdat paren die uit het buitenland komen om IVF-behandelingen uit te voeren veel stress ervaren. Het feit dat ze zich in een gastvrij land bevinden met veel culturele en recreatieve activiteiten, maakt deze weg veel gemakkelijker.

Equipo Juana Crespo werd opgericht in 2016. Wat is de ervaring van uw artsen en embryologen op het gebied van vruchtbaarheid? Dr. Juana Crespo is een pionier op het gebied van geassisteerde voortplantingsgeneeskunde in Spanje met een wereldwijd gerenommeerde reputatie. Toen ze besloot haar expertise in haar eigen kliniek ter beschikking te stellen, selecteerde ze persoonlijk al haar personeel om haar patiënten de beste medische normen te bieden, wat tot uiting komt in de resultaten die we hebben. Al het personeel heeft ruime ervaring op het gebied van de menselijke voortplanting. Is uw kliniek gespecialiseerd op een bepaald gebied, bijvoorbeeld de mannelijke factor of meerdere mislukte IVF-behandelingen? Krijgt u veel patiënten met deze problemen? Onze klinische activiteit is gebaseerd op zeer complexe IVF-behandelingen. We hebben uitgebreide kennis over de impact van leeftijd op de eicelkwaliteit en baarmoederfunctionaliteit. Wij zijn experts op het gebied van endometriose, herhaalde zwangerschapsverliezen, mislukte implantaties en de behandeling van pathologische baarmoeders. Om deze reden bieden wij voor elk geval een zeer gepersonaliseerde behandelstrategie. Uit onze ervaring weten we dat een van de redenen waarom veel paren vermijden om voor IVF naar het buitenland te gaan, een taalbarrière is. Spreekt uw personeel Engels en/of andere talen? Natuurlijk! Een deel van ons personeel spreekt Engels, Frans, Italiaans en Nederlands. Is uw kliniek verplicht de resultaten en succespercentages te rapporteren aan een internationale monitoringorganisatie zoals ESHRE? Waar en hoe kan een patiënt controleren of uw kliniek volledig geaccrediteerd en gereguleerd is voordat hij of zij beslist over een behandeling bij Equipo Juana Crespo? Jaarlijks rapporteren wij onze resultaten aan de Spaanse vruchtbaarheidsvereniging (SEF), vergelijkbaar met de menselijke bevruchting & Embryology Authority (HFEA) in het Verenigd Koninkrijk, en aan de Association for the Study of Human Reproduction (ASEBIR). Naast deze entiteiten zijn onze resultaten gecontroleerd en gecertificeerd door een onafhankelijke officiële entiteit. Kunt u ons vertellen over het kwalificatieproces voor ontvangers van donoreicellen en welke patiënten niet kunnen worden geaccepteerd voor een behandeling met eiceldonatie? Zijn er beperkingen? Er zijn geen beperkingen wat betreft acceptatie voor een eiceldonatieprogramma, behalve de leeftijd van de moeder. Er bestaat consensus onder de meeste klinieken in Spanje, inclusief de onze, over de behandeling vrouwen tot 50 jaar. Maar voordat we koppels adviseren een eiceldonatieprogramma te ondergaan, stellen we een grondige diagnose van de oorzaak van hun onvruchtbaarheidsproblemen. Sommige paren die verschillende eiceldonatiebehandelingen hebben ondergaan, mislukken, en de oorzaak ligt misschien niet bij de embryo’s, maar bij andere problemen. Daarom moeten we onderzoeken of het probleem ligt in een defecte baarmoeder en/of eileiders, moeilijke embryotransfers, eerdere littekens van een keizersnede die problemen kunnen veroorzaken bij toekomstige zwangerschappen, slechte ontvankelijkheid van het baarmoederslijmvlies, etc. Al het bovenstaande benadrukt in de eerste plaats het belang van een goede diagnose om succes te hebben. En een deel van dit succes is te danken aan het personaliseren van behandelingen. Is het matchen van donor en ontvanger verplicht in Spanje? U adverteert ook dat u over de volgende etniciteiten van eiceldonoren beschikt: Scandinavisch, Afrikaans (zwart), Aziatisch, Indiaas, Arabisch? Zijn ze beschikbaar zonder wachttijd? Het matchingproces tussen donor en ontvanger bestaat uit het fenotypische match, immunologische match (bloedgroep en resusfactor) en genetische match. De Spaanse IVF-wet bepaalt dat de donor en de ontvanger fenotypisch vergelijkbaar moeten zijn. In ons geval raden we ten zeerste aan om de genetische matching-screening te ondergaan om een ​​belangrijk aantal genetisch erfelijke ziekten uit te sluiten. De immunologische factor (Bloedgroep en Rhesusfactor) is geen a sine-qua-non voorwaarde om een ​​eiceldonatieprogramma te ondergaan, aangezien er aanwijzingen zijn dat het ontvangen van een eicel of een sperma met een andere bloedgroep de kans op een miskraam niet vergroot. Ja, we hebben verschillende donorfenotypes beschikbaar in onze kliniek, zoals Arabisch, Afrikaans of Scandinavisch, onder andere, en inclusief Aziatisch, hoewel deze laatste schaars is. We hebben een groep donoren die al zijn onderzocht en goedgekeurd voor deelname aan ons eiceldonatieprogramma. Daarom is er bijna geen wachtlijst om ontvanger te worden.

Wat is uw protocol voor patiënten met meerdere mislukte IVF-behandelingen? Krijgen zij een andere behandeling? De sleutel tot onze succespercentages is een grondige diagnose van de oorzaak van de onvruchtbaarheid van het paar. Al onze patiënten ondergaan gepersonaliseerde behandelingen in termen van het verhogen van de eicelkwaliteit, gecontroleerde ovariële stimulatieprotocollen, het herstellen van de baarmoederfunctionaliteit met microchirurgie en/of medische behandeling, het ontwerpen van een goede strategie voor endometriumvoorbereiding en het vooraf voorbereiden van embryotransfers. Al het bovenstaande verklaart de hoge succespercentages die we hebben bij patiënten die meerdere IVF-mislukkingen hebben gehad. Beschouwt u eiceldonatie als het beste alternatief voor patiënten tussen 38 en 40 jaar? Er zijn veel patiënten van deze leeftijd die op zoek zijn naar behandeling met hun eigen eicellen. Wij zijn gespecialiseerd in moederschap boven de 40, zowel met eigen eicellen als eiceldonatie. De eierstokken van elke vrouw zijn anders. We moeten de reactie daarop begrijpen en weten hoe we de kwaliteit van de eicellen kunnen verbeteren. Daarom moeten we alles proberen voordat we de eierstok van een patiënt opgeven. We hebben vrouwen ouder dan 44 jaar gehad (uitzonderlijke gevallen) die volkomen normale baby’s met hun eigen eicellen kregen nadat ze gepersonaliseerde protocollen hadden ondergaan van gecontroleerde ovariële stimulatie met pre-implantatie genetische testen. Niettemin hebben we ook gevallen van zeer jonge vrouwen die eiceldonatieprogramma’s hebben ondergaan om moeder te worden. We voeren meer dan 1.300 IVF-cycli uit met eigen eicellen per jaar, met een algemeen positief percentage zwangerschapstests van 65% per embryotransfer: 71,88% bij vrouwen jonger dan 35 jaar; 69,34% bij vrouwen tussen 35-39 jaar en 59,24% bij vrouwen ouder dan 40. Het zwangerschapspercentage met het eiceldonatieprogramma is 74,25% en de gemiddelde leeftijd van de patiënten is 43. Onze cijfers vertegenwoordigen het resultaat per embryotransfer, nooit cumulatieve cijfers. Kunt u ons in het kort vertellen over het moeilijkste IVF-geval dat u heeft gehad en dat eindigde in een succesvolle bevalling? Wat maakte in dat geval het verschil? We ontvingen ooit een patiënt die in Duitsland een IVF-behandeling onderging, waarbij in totaal 7 embryo’s werden teruggeplaatst, die allemaal mislukten. Ze adviseerden het echtpaar om een ​​eiceldonatieprogramma te ondergaan: ze plaatsten vijftien embryo’s zonder succes. Toen we het echtpaar ontmoetten, bestudeerden we eerst hun zaak grondig. De oorzaak van alle mislukkingen bleek een baarmoederfactor en een zeer moeilijke embryotransfer te zijn. De patiënt onderging vervolgens een bekken-MRI + micro-invasieve operatie om de baarmoederholte te remodelleren, gevolgd door verdere medische behandeling om de baarmoederfunctionaliteit te herstellen en we probeerden hoe we op de juiste manier een perfecte embryotransfer konden uitvoeren. Het resultaat was een normale zwangerschap na de eerste embryotransfer.  Dit benadrukt dat implantatiefouten zelfs bij eiceldonatieprogramma’s kunnen optreden. Onze expertise ligt in het begrijpen van waarom behandelingen mislukken, vooral bij slecht functionerende baarmoeders. Waarom kunnen buitenlandse IVF-klinieken zoals Equipo Juana Crespo goedkopere IVF- en eiceldonatie aanbieden? In Groot-Brittannië is de behandeling duurder. Onze kliniek biedt geen vaste pakketten of vergoedingen voor IVF- of eiceldonatieprogramma’s. Wat het verschil maakt is de op maat gemaakt -behandeling voor elke patiënt, wat betekent dat patiënten alleen betalen voor datgene wat ze echt nodig hebben. Onze hoge personalisatie is onze sleutel tot succes en verklaart de hoge zwangerschapspercentages die we hebben.

Wie heeft er tijdens het behandeltraject contact met de patiënt? Kunnen patiënten communiceren met de arts? Krijgen zij een individuele patiëntcoördinator toegewezen? Elke patiënt krijgt een toegewezen coördinator patiëntenzorg die het hele proces zal opvolgen en de timing van de behandeling zal coördineren. De coördinator begeleidt de protocollen, stuurt recepten op en neemt gedurende het hele traject eventuele twijfels weg. Bovendien bieden wij continue medische zorgservice tijdens de openingstijden van de kliniek via e-mail of telefonisch. Wij hebben ook een noodtelefoonservice 24 uur per dag beschikbaar, voor het geval een patiënt buiten de openingstijden contact met ons moet opnemen. Valencia, waar uw kliniek is gevestigd, is ook een prachtige vakantiebestemming – wanneer is de beste tijd om te bezoeken als patiënten naast hun behandeling ook een vakantie willen vieren? Valencia biedt veel recreatieve en culturele mogelijkheden. Het is een kleine stad, maar er is genoeg te doen in de stad of in de omliggende gebieden. Het weer is het hele jaar door zeer goed met milde winters. We hebben ook hele mooie stranden! Toch is de beste tijd om de stad te bezoeken het voorjaar of de herfst.

Als u meer wilt weten over de Equipo Juana Crespo-kliniek, hun eiceldonatieprogramma’s, de ervaring van artsen en de beschikbaarheid van eiceldonoren, bekijk dan het profiel van hun kliniek en neem contact met hen op om een ​​consultatie te boeken.