Embryo-adoptie versus dubbele donatie: welke behandeling is het beste voor mij?

De zoektocht naar moeder- en vaderschap kan een emotionele en medische uitdaging zijn. Spanje heeft zichzelf gevestigd als een internationale maatstaf op het gebied van de voortplantingsgeneeskunde, dankzij de geavanceerde wetgeving inzake geassisteerde voortplanting en strikte controles die de veiligheid en werkzaamheid van elke behandeling garanderen.

Dr. Laura García de Miguel, medisch directeur bij Clinica Tambre, legt uit:

„In tegenstelling tot andere landen, waar bepaalde procedures niet zijn toegestaan ​​of gereguleerd, hebben we in Spanje een wettelijk kader dat opties zoals embryo-adoptie en dubbele gametendonatie mogelijk maakt. Deze technieken hebben een revolutie teweeggebracht in het geassisteerde voortplantingspanorama en bieden hoop aan paren of vrouwen met problemen bij het op natuurlijke wijze zwanger worden.”

Embryo-adoptie of dubbele donatie – wat te kiezen?

Embryo-adoptie is een ideale optie voor patiënten die hun eigen gameten niet kunnen gebruiken, waardoor de overdracht van embryo’s die eerder door andere paren zijn gedoneerd, mogelijk is. Bij dubbele gametendonatie gaat het om in vitro fertilisatie (IVF) met donoreicellen en sperma, geselecteerd op basis van strenge medische, immunologische en genetische criteria. Deze technieken zijn niet alleen effectieve medische oplossingen, maar ook een teken van vrijgevigheid van de kant van de donoren, en bieden hoop aan degenen die een gezin willen stichten, hetzij om medische redenen, hetzij als een daad van doordacht altruïsme.

Embryo-adoptie: een open deur naar hoop

Embryo-adoptie is een proces waarbij embryo’s die overblijven na in-vitrofertilisatie (IVF)-behandelingen worden gedoneerd door paren die hun gezin hebben aangevuld of geen kinderen meer willen hebben. Deze altruïstische en anonieme daad heeft ervoor gezorgd dat veel mensen hun wens om ouders te worden konden vervullen. Volgens onderzoeken van vruchtbaarheidsspecialisten -embryo-adoptie heeft bemoedigende succespercentages, vooral voor vrouwen bij wie eerdere behandelingen hebben gefaald of die genetische problemen hebben die de bevruchting bemoeilijken.

Proces en overwegingen bij embryo-adoptie

Het embryo-adoptieproces omvat de selectie van een gedoneerd embryo dat overeenkomt met de fysieke, immunologische en genetische kenmerken van de ontvangende vrouw.

Dr. Laura García de Miguel, medisch directeur bij Clinica Tambrewijst hierop

„Voor dit proces zijn geen lange wachtlijsten nodig, omdat gedoneerde embryo’s onmiddellijk beschikbaar zijn voor terugplaatsing. Een adequate voorbereiding van het endometrium is echter van cruciaal belang om een ​​succesvolle implantatie en zwangerschapsontwikkeling te garanderen.”

Dubbele donatie: een alomvattende benadering van IVF

Dubbele donatie is daarentegen een IVF-behandeling waarbij eicellen van een anonieme donor worden gecombineerd met sperma van een anonieme donor om embryo’s te genereren die worden overgedragen aan de ontvangende vrouw. Deze techniek biedt verschillende voordelen, zoals de mogelijkheid om donoren te selecteren die aan specifieke gezondheids- en fysieke criteria voldoen, evenals de mogelijkheid om embryo’s indien nodig in te vriezen voor toekomstige pogingen.

Vergelijkende onderzoeken tussen dubbele donatie en gametendonatie hebben aangetoond dat succespercentages bij dubbele donatie zijn hoger.

Een meta-analyse gepubliceerd in het tijdschrift „Fertility and Sterility” onderzocht de resultaten van dubbele donatie bij vrouwen met eerdere IVF-mislukkingen en problemen met de eicelkwaliteit. De studie analyseerde gegevens van meerdere centra voor geassisteerde voortplanting en onthulde dat het cumulatieve zwangerschapspercentage ongeveer 75-80% bereikte na drie cycli van dubbele donatiebehandeling. Dit toont de hoge effectiviteit van deze techniek aan, vooral in complexe gevallen waarin conventionele IVF-behandelingen eerder hebben gefaald.

• Dubbele donatie was vooral effectief bij oudere vrouwen en vrouwen met een lage ovariële reserve.
• Het zwangerschapspercentage per cyclus was hoog, variërend van 50-60% per overdracht.
• Het aantal levendgeborenen was bij deze patiëntengroepen ook significant hoger vergeleken met conventionele IVF-cycli.

Deze bevindingen ondersteunen het idee dat dubbele donatie een zeer effectieve optie is voor paren die bij eerdere IVF-behandelingen meerdere malen hebben gefaald, vooral als er sprake is van kwaliteitsproblemen met de eicellen of ernstige mannelijke factoren.

Wat zijn de verschillen tussen de twee behandelingen?

Het belangrijkste verschil tussen embryo-adoptie en dubbele gametendonatie ligt in het oorsprongs- en creatieproces van de embryo’s:

Embryo-adoptie

• Er wordt gebruik gemaakt van bestaande embryo’s, die eerder door andere paren zijn gecreëerd tijdens vruchtbaarheidsbehandelingen.
• De embryo’s zijn ingevroren en beschikbaar voor onmiddellijke terugplaatsing.
• De kosten zijn doorgaans lager, omdat er geen nieuwe cyclus van in-vitrofertilisatie nodig is.

Dubbele gametendonatie

• Het gaat om het creëren van nieuwe embryo’s speciaal voor het ontvangende koppel.
• Er wordt gebruik gemaakt van eicellen van een donor en sperma van een donor die voor de casus is geselecteerd.
• Het vereist een volledige cyclus van in-vitrofertilisatie, inclusief ovariële stimulatie van de donor.
• Het maakt een grotere controle mogelijk over de selectie van donoren op basis van fenotypische kenmerken.
• Het heeft de neiging om meer embryo’s per cyclus aan te bieden, wat de cumulatieve succespercentages kan verhogen.

In beide gevallen geeft het ontvangende koppel afstand van hun eigen genetische lading. De keuze tussen deze opties zal afhangen van factoren zoals de kosten, de beschikbaarheid van compatibele embryo’s en de persoonlijke voorkeuren van het paar met betrekking tot donorselectie.

Voor welke patiënten is embryo-adoptie geïndiceerd, en voor welke patiënten is dubbele donatie geïndiceerd?

Beide opties zijn geïndiceerd voor paren met vruchtbaarheidsproblemen die met hun eigen gameten geen zwangerschap kunnen bereiken. Dit kan te wijten zijn aan een slechte eicel- of spermakwaliteit, herhaalde miskramen of de aanwezigheid van genetische of chromosomale ziekten die kunnen worden doorgegeven aan het nageslacht.

Embryo-adoptie en dubbele donatie zijn ook haalbare alternatieven voor vrouwen die ervoor kiezen alleenstaande moeder te worden, maar ook voor ouderen of voor wie eerdere IVF-behandelingen met hun eigen eicellen hebben gefaald. Deze procedures zijn niet alleen effectieve medische oplossingen, maar kunnen ook een doordachte altruïstische daad vertegenwoordigen, waarbij aanstaande ouders ervoor kiezen om bij te dragen aan een genereus proces van levenscreatie.

In centra zoals Clinica Tambre begint de procedure met een persoonlijke beoordeling van elk geval, om patiënten de meest geschikte reproductieve oplossingen te bieden. Als de beslissing eenmaal gevallen is, begeleiden wij de aanstaande ouders gedurende het gehele traject tot aan de zwangerschap. In eerste instantie voeren we alle noodzakelijke tests en onderzoeken uit om ervoor te zorgen dat alles in optimale omstandigheden verkeert voor de zwangerschap, en als er een verandering wordt gedetecteerd, passen we de juiste behandeling toe.

Wij dan selecteert de embryo’s of gametendonoren die het beste passen bij de fysieke, immunologische en genetische kenmerken van de ontvangende vrouw of het ontvangende koppel, waarbij ook rekening wordt gehouden met de bloedgroep en de Rh-factor. Deze zorgvuldige aanpak garandeert niet alleen de levensvatbaarheid van de behandeling, maar ook een persoonlijke en veilige ervaring voor elke patiënt.

Bij embryodonatie zal deze selectie minder nauwkeurig zijn dan bij dubbele gametendonatie. Afhankelijk van het geval starten we vervolgens met de IVF-behandeling of de embryodevitrificatie. En na een proces van endometriumvoorbereiding zal de embryotransfer worden uitgevoerd.

Ter voorbereiding op de embryotransfer kunnen we, als onze patiënt regelmatig menstrueert, kiezen voor een natuurlijke cyclus, na haar ovulatie. Als de patiënt daarentegen geen menstruatie heeft of deze liever op een specifieke datum plant, kunnen we een cyclus gebruiken die wordt vervangen door externe hormonen: oestrogenen en progesteron. Er is geen verschil in de resultaten in termen van embryo-implantatie tussen de twee methoden van baarmoedervoorbereiding.

In Spanje is de donatie anoniem

In Spanje wordt de identiteit van donoren bij wet beschermd. Wet 14/2006 inzake geassisteerde menselijke voortplantingstechnieken bepaalt dat gametendonatie anoniem moet zijn. Dit betekent dat:

• De identiteit van de donoren wordt niet bekendgemaakt aan de ontvangers of aan de uit de donatie geboren kinderen.
• Centra voor geassisteerde voortplanting zijn verplicht de vertrouwelijkheid van donorgegevens te garanderen.
• In Spanje bestaat er een Nationaal Donorregister waarin de identiteitsgegevens van donoren zijn opgeslagen op het SIRHA-computerplatform. De vertrouwelijkheid van deze gegevens is gegarandeerd.
• Ontvangers en kinderen geboren uit donaties hebben recht op algemene informatie over de donoren, maar niet op hun identiteit. En alleen in buitengewone omstandigheden die een zeker gevaar voor het leven of de gezondheid van het kind met zich meebrengen, of om juridische redenen, kan de identiteit van de donor worden onthuld.
• Maximaal 6 kinderen geboren
• Er zijn ook wettelijke beperkingen om de privacy te beschermen en ethische problemen te voorkomen. Er geldt een limiet van zes kinderen geboren in Spanje per donor.

Ethische en psychologische overwegingen bij dubbele donatie

Hoewel dubbele donatie aanzienlijke kansen biedt om zwanger te worden, brengt het ook belangrijke ethische en psychologische overwegingen met zich mee.

Dr. Laura García de Miguel benadrukt het belang van het bieden van uitgebreide ondersteuning aan paren en individuen die voor deze behandeling kiezen, inclusief genetische en psychologische counseling om eventuele ethische problemen of dilemma’s aan te pakken.

Het is van cruciaal belang om in gedachten te houden dat zowel bij de adoptie van embryo’s als bij dubbele donatie het donorselectieproces rigoureus wordt uitgevoerd om de gezondheid en genetische kwaliteit van de gegenereerde embryo’s te garanderen.

Succespercentages van dubbele donatie en embryo-adoptie

Dubbele donatie biedt vergelijkbare succespercentages als eiceldonatie, omdat de kwaliteit van het eicel een cruciale factor is in het succes van de behandeling. Volgens het Nationale Activiteitenregister 2021 van de Spaanse Fertility Society (SEF) bedraagt ​​het zwangerschapspercentage voor terugplaatsing van nieuwe embryo’s 55,4%.

De succespercentages van dubbele donatie zijn over het algemeen hoger dan die van IVF met de eigen gameten van de donor, vooral in gevallen van gevorderde moederleeftijd of ernstige vruchtbaarheidsproblemen. Dit komt deels door de kwaliteit van de gameten, aangezien donoren jong zijn en strenge gezondheidscontroles ondergaan. Donorselectie is een uitputtend proces dat medische, psychologische en genetische evaluaties omvat. En alle overdrachten worden gedaan in het blastocyststadium, wat de kans op implantatie vergroot.

Het zwangerschapspercentage bij adoptie van embryo’s bedraagt ​​46%. Het is belangrijk om rekening te houden met enkele factoren die deze cijfers beïnvloeden, zoals de kwaliteit van de gedoneerde embryo’s. Ook de kenmerken van de ontvangende vrouw, die weliswaar niet primordiaal zijn, beïnvloeden ook het resultaat. Opvallend is dat de embryo’s die bij deze behandeling worden gebruikt afkomstig zijn van paren met vruchtbaarheidsproblemen, wat de kans op succes kan beïnvloeden.

Embryo-adoptie biedt een redelijk succespercentage, vooral gezien het feit dat er gebruik wordt gemaakt van embryo’s die anders niet zouden worden gebruikt. De succespercentages zijn echter over het algemeen lager dan bij behandelingen zoals dubbele gametendonatie.

Gepersonaliseerde beslissingen en uitgebreide ondersteuning

De keuze tussen embryo-adoptie en dubbele donatie is uniek voor elk individu of koppel en moet gebaseerd zijn op medische, emotionele, ethische en persoonlijke overwegingen. De vruchtbaarheidsdeskundige benadrukt het belang van het bieden van een persoonlijke aanpak en uitgebreide ondersteuning aan patiënten gedurende het gehele behandelproces.

Het is essentieel dat patiënten gedetailleerde informatie ontvangen over beide opties, inclusief mogelijke risico’s, voordelen en verwachte resultaten. Bovendien is psychologische ondersteuning vóór, tijdens en na de behandeling essentieel om patiënten te helpen omgaan met de emotionele uitdagingen die gepaard gaan met onvruchtbaarheid en kunstmatige voortplantingsbehandelingen.

Dr. Laura García de Miguel bij Clinica Tambre, vat samen:

Embryo-adoptie en dubbele donatie vertegenwoordigen aanzienlijke vooruitgang op het gebied van vruchtbaarheid en bieden hoop en kansen voor degenen die ervan dromen een gezin te stichten. Met een multidisciplinaire en gepersonaliseerde aanpak is het mogelijk om de uitdagingen van onvruchtbaarheid aan te pakken en patiënten te helpen hun doel te bereiken: het verwekken en verwelkomen van een gewenst kind.